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【星图账号注册】注意!医保停机切换已开始!不影响医保实时结

  此次系统暂停运行时间为2020年7月17日12时至7月24日18时;停机切换时间为2020年7月24日18时至2020年8月12日24时。

  其中2020年7月17日12时至7月24日18时,全市医保系统部分事项的网上办、移动办、自助机相关业务经办功能暂停(窗口业务照常经办)。

  2020年7月24日18时至2020年8月12日24时,暂停运行全市医保系统(不含医保实时结算,即参保人员仍可在定点医药机构正常就医购药结算费用),对应的网上办、移动办、自助机、对外数据共享等功能同时暂停(窗口业务照常经办)。

  此次停机切换不影响医保实时结算,也就是说从7月17日12时至8月12日24时,参保人员仍可在定点医药机构正常就医购药结算医保费用。

  此次停机切换期间,医保业务将无法在浙里办、浙江政务服务网、支付宝等网办、掌办端办理,具体有以下几类情形:

  7月17日12时至8月12日18时,城乡居民基本医疗保险参保登记,基本医疗保险关系转移,基本医疗保险关系接续,平产、剖宫产、助娩产待遇核准支付,流产、引产、节育、复通手术待遇核准支付等事项无法在网办端、掌办端办理。如确需办理的,可以选择线下窗口提交申报材料,待系统升级完成后进行业务处理。

  7月24日18时至8月12日18时,基本医疗保险参保人员医疗费用零星报销、基本医疗保险个人账户清算、基本医疗保险参保人员历年账户家庭共济备案、基本医疗保险参保人员出国(境)带药备案、基本医疗保险参保人员长住外地备案、基本医疗保险参保人员转外就医备案、基本医疗保险参保人员特治特药备案、基本医疗保险参保人员享受规定(特殊慢性)病种待遇备案事项无法在网办端、掌办端办理。如确需办理的,可以选择线下窗口进行办理。

  7月24日18时至8月12日18时,证历本核发无法在医院端办理,参保人员可以使用电子病历。如确需办理的,可至线下窗口进行办理。

  7月24日18时至8月12日18时,医保个人账户查询、社会保险缴费信息查询、医保个益单查询、医保结算信息查询将无法在支付宝上实现查询,如确需查询的,可至线下窗口进行查询。

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  此次停机切换时间较长,市医保部门将密切跟踪停机切换进展,如具备提前恢复办理条件的,我们会努力在8月12日前恢复网上办、掌上办的渠道,届时也会将恢复办理时间尽快告知社会公众。暂停办理情况详见表格。

  停机切换期间,市、区医保经办机构、行政服务中心(市民中心)、街道窗口正常开放,但因系统停机原因部分时段无法正常开展查询及具体业务办理(具体见问题三),请参保单位和参保人员尽可能选择其他时间办理有关业务。

  对于在此期间因停机切换原因无法正常办理参保登记、退休手续或缴费手续的人员,医保经办机构将充分保障其正常享受医保待遇的权利。

  建议参保人员在停机切换期间遇到此类问题时,可先到线下窗口说明具体情况,在系统恢复后,我们医保部门的工作人员将尽快做好相关工作,确保参保人员的医保待遇不受影响。

  自2020年8月13日起,因社保、医保系统分离,原由社保经办机构统一负责的“五项”社会保险参保登记、缴费基数申报等工作,将分别由社保、医保经办机构承担。

  医保经办机构负责医疗、生育保险的参保登记、缴费基数申报等工作,社保经办机构保留养老、工伤和失业保险的参保登记、缴费基数申报等职能。下一步我们也将与相关部门加强协调沟通,力争通过数据共享或联办等方式简化办事流程。

  自2020年8月13日起,因社保、医保系统分离,社保、医保经办机构分别负责办理基本养老保险、基本医疗保险的参保登记,灵活就业人员需按照社保、医保公布的渠道分别办理相应险种的参保登记手续,并按税务部门的要求办理缴费手续。下一步我们也将与相关部门加强协调沟通,力争通过数据共享或联办等方式简化办事流程。

  自2020年8月13日起,因社保、医保系统分离,职工医疗保险和生育保险参保登记、缴费基数申报等业务按相应管辖地在全市各级医保经办机构办理;相关网办业务可继续在杭州市社会保险网上办事大厅、亲清在线、浙江政务服务网、浙里办等渠道办理。

  基本医疗保险参保人员出国(境)带药备案、基本医疗保险参保人员转外就医备案、基本医疗保险参保人员特治特药备案、基本医疗保险参保人员享受规定(特殊慢性)病种待遇备案事项也可在部分已开通该服务的医院端直接办理。用人单位也可在亲清在线上办理基本医疗保险长住外地备案事项。

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